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ユーザー名
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例: I-toyo
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(半角入力)
例: ab12-34
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お名前
お名前
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姓
例:東洋
名
例: 一郎
フリガナ
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:
姓
例:トウヨウ
名
例:イチロウ(カタカナ全角)
性別
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男性
女性
生まれた年
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年
ご住所
国
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郵便番号
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(7桁半角入力)
例:123-4567
都道府県
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市町村名
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番地
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マンション名等
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ご連絡先
E-mailアドレス
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電話番号
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(半角入力)
例:0461234567 ※ご自宅電話番号か携帯電話番号いずれか必須
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